BUKAN KELELAHAN BIASA

Pernah ga sih habis kerja seharian terus kita ngerasain lelah? Pernah ga sih habis olahraga lalu kita merasa lelah juga? Kalau habis hangout sekedar jalan-jalan di mall terus ngerasa lelah? Itu wajar kan yah. Semua orang ngerasain lelah dong dengan aktifitasnya sehari-hari. Tapi gimana kalau berdiri bentar buat masak oseng-osengan doang bisa kelelahan? Gimana kalau jalan bentar di kompleks sekedar beli sesuatu ke warung terdekat bisa kelelahan? Gimana kalau sekedar beres-beres rumah aja bisa kelelahan seperti habis melakukan pekerjaan yang begitu berat?

Ini yang aku rasain 6 bulan terakhir dan sekitar 2 tahun tanpa sadar. Ternyata lelah ini berasal dari si kecil kelenjar tiroid aku yang tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Bisa dibilang “there is no tired like thyroid tired”, iya! Bagi saya penderita penyakit kronis macam ini, kelelahan itu sepertinya jadi makanan sehari hari. Karna memang benar, tiap hari saya kelelahan. Bangun tidur saja rasanya gaada tenaga. Ibu, ayah maafkan aku yang telat lulus kuliah, maafkan aku yang tidur-tiduran terus, maafkan aku yang diam dikamar terus, maafkan aku yang terlihat malas di mata kalian. Tapi beneran loh bu, aku ini kelelahan.

Mau cerita sedikit, jadi hari ini pertama kalinya lagi aku ‘lari’ setelah berhenti lari waktu ngegym beberapa bulan lalu. Masih inget banget kalo di tempat gym itu bisa betah berlama-lama olahraga, lari di treadmill, spedaan di sepeda statis, atau weight training kesukaan aku. Sebenernya ga pingin banget lari sih, karna jalan ke warung deket rumah aja kalo tengah hari siang bolong bikin capek padahal. Tapi tau ga hari ini aku lari karena apa?

NGEJAR PONAKAN AKU YANG KABUR

Konyol banget sih. Jadi si ponakan ini masih kecil, umurnya baru 3 tahun dan rumah kakak lokasinya di blok sebelah. Di ponakan lari sendiri dari rumah buat pulang ke rumah mamanya dengan kondisi gapakai sendal, gapakai baju Cuma singletan doang. Sontak dong trauma banget si ponakan kesayangan kenapa napa, sebagai aunty nya dikejar karna takut ada motor dijalan atau takut dia jatuh karna lari lari. Tapi dasar anak kecil yang super aktif larinya kenceng banget tapi untungnya ketangkep karna ga lama dari situ ada mobil lewat. 

Padahal jaraknya deket sih, sekitar 50 meter aja. tapi capek! PR banget nih kalo nanti aku jadi emak emak dengan anak balita.

Dan gara-gara capek lari segitu doang, semangat menggebu buat kembali kerumah nyicil skripsi sekejap sirna. Beneran nyicil loh karna duduk dimeja, mikir, buka laptop itu juga melelahkan. Akhirnya apa dong? Setelah anterin ponakan balik ke emaknya, aku pulang dan tidur siang sampai 3 jam. Sedih banget ga sih di umur semuda ini, yang harusnya bisa berkarya gemilang, aktifitas sana sini untuk mengaktualisasi diri tapi jadi selemah ini L

Skip! Curhatnya sambung lagi nanti! Maaf banget ya belum sempet nulis blog lagi. Lagi agak ribet karena semangat skripsi lagi balik jadi aku kudu ikutin semangat skripsinya dulu yah. Doakan aku lekas lulus teman teman.

#AnnisaHashimotoDiary #AnnisaInginLulus

Hipotiroid bikin gak kuat dingin!

Siapa yang jadi ga tahan suhu dingin?

Belakangan ini suhu di Kota Bandung emang lagi ga bersahabat, mungkin karena masuk musim kemarau kali ya. Iklimnya kering tapi dingin. Belum lagi angin nya yang lumayan kenceng banget.

Sumber: screenshot hp sendiri

Dulu seneng banget pergi ke dataran tinggi, naik gunung, main sama udara dingin, main sama kabut, main air, waktu kerja seneng ngadem di dalem freezer besar, karna kalo kerja shift suka balik malem, balik kuliah juga suka udah malem banget bisa oke oke aja pada saat itu, batuk pilek demam juga jarang banget. Tapi sekarang kok nyerah ya dikasih suhu 20 derajat celcius juga? Seluruh badan rasanya ngilu banget, kaku juga dan jadi lebih sering kram. Mandi siang hari panas terik aja bukannya seger malah mengigil.

Buat yang hipotiroid, cuaca dingin itu tantangan banget ya. Lain lagi buat yang hipertiroid mungkin fine-fine aja di kasih suhu segini.

Dulu sih ya pernah ngerasain kedinginan banget itu waktu naik gunung agustus tahun 2016 lalu, ya wajar aja sih bisa kedinginan banget kalo badan lu kehujanan seharian di gunung dengan suhu dibawah 15 derajat celcius, baju basah semua, sepatu basah gaada yang kering sedangkan lu pake gaada stok baju kering karna carrier bocor dan kebasahan juga, ditambah tenda juga kebanjiran dan di gunung hujan deras 2 hari 2 malam terus terusan. Wajar sih itu kalo kedinginan, menggigil, linu-linu , telapak tangan kaki beku, pokoknya hipothermia banget sih alhamdulillahnya masih sadar ga kenapa-napa. Tapi beda lagi dong kasusnya kaya sekarang yang hipotiroid.

Cold Intolerance bagi si Hipotiroid

Cold intolerance itu ketika tubuh kamu bener-bener jadi sensitif dan ga tahan sama suhu dingin, dan sering ngerasa kedinginan banget walaupun orang lain ngerasa biasa aja. Jadi kalo lagi suhu udara sedingin ini, dan kata orang-orang sekitar kamu juga ngerasa dingin, nah badan kamu bakal ngerasa lebih dingin dari mereka. Kalo badan aku nih ya kalo kena udara dingin langsung ngilu seluruh badan, telapak tangan dan telapak kaki beku kedinginan, kuku sampe warnanya ungu, kadang jadi kram juga karna terus-terusan menggigil. Udara dinginnya kan macam-macam yaa, bisa karena angin alam, kena kipas angin, kena ac, atau kena air dingin.

Kayanya ini sama aja sih kaya kalo kita jalan atau olahraga bareng orang-orang sehat, mereka udah keringetan duluan tapi baik baik aja, kita kita nih yang hipotiroid bakal udah capek ngos-ngosan banget tapi gaada keringatnya.

Itu karena, fungsi utama hormon tiroid adalah untuk mengatur metabolisme. Orang dengan tiroid yang tidak aktif pasti nih akan ngerasain gejala dari metabolisme yang melambat ini, salah satunya cold intolerance atau tidak tahan dingin.

sumber: www.theinvisiblehypothyroidism.com

Dengan kelenjar tiroid yang berfungsi sebagaimana mestinya (orang sehat yang produksi hormon tiroidnya cukup), kelenjar tiroid berfungsi untuk merubah kalori di dalam tubuh menjadi panas tubuh dan energi. Dengan adanya panas tubuh dan energi ini yang penting banget karena badan kita emang butuh energi buat aktifitas. Sedangkan orang hipotiroid, badannya dingin banget dan energinya terbatas sekali. Repot kan?

Suhu tubuh juga ternyata ada kaitannya dengan hipothalamus yang ada di otak manusia. Kelenjar pituitary (hipothalamus) ini mengatur temperatur tubuh seperti produksi panas dan pendinginan. Kelenjar pituitary memberi perintah untuk mengatur banyaknya hormon tiroid yang di produksi untuk mengatur metabolisme tubuh. Udah tau kan kalau dua hormon yang di produksi kelenjar tiroid itu adalah hormon T3 dan T4.

Tapi kan udah minum obat? Harusnya ga repot karena kedinginan lagi dong, kan hormonnya udah di ganti?

Iya yah. Sempet kepikiran sih karena udah teratur minum Euthyrox tapi kok repot banget kalo kedinginan. Ini karena orang yang menggantungkan hidupnya dengan pengobatan tiroid gabisa seperti orang normal lagi. Biasanya nih ya pasien-pasien lain yang tinggal di daerah dingin bakal naikin dosisnya sementara di waktu terdingin setiap tahunnya. Paparan udara ekstrem akan bikin badan kita stress. Akhirnya gejala-gejala lain bermunculan lagi semua. Apalagi kalo udara dinginnya bikin hidung tersumbat dan nyeri dada. Duh repot ya. apalagi kalo hormonnya emang masih ga stabil terus dan susah banget stay di angka normal.

TIPS MENGHADAPI UDARA DINGIN (bukan sikap kamu yang dingin)

• Sedia jaket adalah sebuah keharusan kalo lagi ada di luar rumah
• Dirumah pake sweater biar tetap hangat
• Kalau emang beneran dingin banget, tambahin kaus kaki enak banget. Kaki nyentuh lantai dingin itu nyerinya duuuuhh.
• Minta pengertian ke temen kantor/temen kampus buat kecilin atau matikan AC diruangan
• Usahain leher dan pundak juga hangat ya, bagian ini kalo kedinginan ngilu banget
• Bikin minuman hangat yang bikin badan rileks. Minum teh jahe oke banget tuh hangatnya awet.
• Makan porsi sedikit 5-6 kali buat atur pembakaran kalori di badan, biar ga boros.
• Kalo bisa olahraga, usahain olahraga yang teratur yaa

Terakhir!

• CARI PACAR BIAR BISA GANDENGAN ATAU PELUKAN SUPAYA GA KEDINGINAN. Usahain badan tetap hangat, hati juga jangan kedinginan yaaa. Bagusan cari suami sih biar keep halal everytime. (curcol)

Kalo kamu tahan udara dingin gak?

My Thyroid Monthly Check Up + Current Condition

28 Juli 2017
Soooooo, its been a week since i skipped my monthly check up schedule. Harusnya tiap tanggal 21 tiap bulan tapi berhubung kurang dana ya jadi skip aja dulu kali gapapa ya.

Mau update hasil check up bulanan aku. Jadi, aku domisili di bandung. Dan ditangani oleh dokter endokrinologi di RS Borromeus Bandung. Beliau udah terkenal banget dengan predikat ahli tiroid di bandung soalnya beliau katanya dokter endokrin pertama di bandung.

Soooo, hasil tes darah aku bulan kemarin begini....

Iyaaaaaa. Jangan tanya kenapa cuma tshs dan kolestrol lengkap. Emang gitu kali ya prosedur beliau suruh periksanya. Tiap aku nanya 'prof, kok ga sama ft4 sama ft3 nya?' Beliau selalu bilang gausah. Padahal dari situ kita bisa liat hormon kita sebenernya berapa. (I planned to change to another doctor)
oke, aku manut manut aja dulu. Terserah beliau.

Jadi hasil bulan kemarin, aku check up bulan kemarin sebelum lebaran. Tanggal 21 juni 2017, hasil tshs nya 0,033. Thats mean HYPERTHYROID. Iya! Ini setelah aku punya tshs NOL bulan mei kemaren, ini gara2 internist kolot yang seenaknya kasih aku dosis 200mcg levothyroxine sodium. 2 bulan lebih hiper tiroid banget itu ancur bro badan.
Nah hasil TSHs 0,033 ini setelah si Prof nurunin dosis Levothyroxine Sodium aku ke 100mcg sehari sekali, bangun tidur dalam perut kosong. Oke sip! Dari sebelumnya 0 jad 0,033, cuma naik nol koma nol tiga itu ga ngaruh apa apa. Aku masih hipertiroid. Akhirnya beliau nurunin lag dosis levothyroxine sodium aku ke 50mcg sehari sekali, bangun tidur dalam keadaan perut kosong.
Sebulan aku nurut nih, minum 50mcg ga kelewat. Sampe pada akhirnya aku kehabisan stok hormon penggantinya hari minggu kemarin.

Yaudah deh aku pikir, besok (selasa, 25 juli 2017) udah mau check up ini. Beli sekalian minta resep baru aja dari prof (padahal Euthyrox gausah pake resep dokter juga bisa loh beli di pasaran). Akhirnya aku skip sehari ga minum thyrax. Badan masih gapapa 'mungkin'.
Bukannya pulang dr RS langsung beli thyrax lagi eh malah hedon ke toko organic. Ceritanya mau beli stok makanan makanan sehat gitu. Dan hedon ga jelas banget padahal barang2 groceries di toko makanan serba sehat itu masya Allah serba mahal :(
Aku beli quinoa, himalayan salt, nutritional yeast sama chia seeds. Dan itu gatau masaknya digimanain (merasa gagal kalo pernah kerja di dapur profesional).
DAN AKHIRNYA AKU KEHABISAN DUIT.
Gajadi beli thyrax byeeee!

Terus karena aku males bolak balik ke RS buat ambil hasil lab nya. Baru diambil pas mah checkup barusan ke prof (kamis, 27 juli 2017)
dan guess what??? I'm definitely back to HYPOTHYROIDISM
Here's my result :

Setelah sebulan lebih minum 50mcg Levothyroxine sodium, dan skip sehari karna kehabisan hormon aku anjlok turun lagi dooong. (Pliisss, gatau ft4 sama ft3 nya berapa??)
yang pasti TSHs nya balik tinggi lagi di angka 14,52 .
Entah karna efek cuma 50mcg atau karna efek aku skip thyrax deh.

Dan iya badan ga karuan banget emang. Apalagi sejak pulang dari acara JEM 2017 di Jakarta minggu kemarin.

Jadi sampe detik ini aku masih skip Euthyrax hari ke 5 (plissss jangan di contoh). Ini karena aku nyepelein sehari ga minum, terus lupa, terus keburu bete dan baper, terus aku kehabisan dana gara gara sok sokan belanja makanan sehat yang gatau masaknya gimana. (Nasib belom punya gawean)
Dan badan menunjukan banyak sekali ketidak nyamanan.
1. Sakit sakit otot dan sendi, rasa nya kaya digebukin se RT.
2. Mood swings, mood udah macem roller coaster makanya maafin lagi males posting.
3. Kebluuukkk banget, ini pemicu mood swing juga karena aku susaaaahhh banget bangun pagi. Jadi si emak marah marah dan gue jadi BAPER! Mom, you should understand me :( , beneran loh Mom aku ga pengen males gini. Tapi bangun juga lemes banget banget.

4. Heavy periods. Bulan ini aku telat datang bulan lagi dari bulan sebelumnya yang malah 2 kali haid, bulan ini telat 5 hari dari hari seharusnya. Dan kali ini nyeri banget! Ditambah hari pertama haid kemarin itu waktu pulang dari acara di jakarta dan kondisi aku super kelelahan. Nyeri haid kali ini cukup panjang, karna biasanya cuma sehari dua hari. Kali ini sampe hari ke empat aku masih aduh aduhan bahkan cuma ubah posisi badan.
5. Kedinginan parah. Yup emang efek kemarau kan ya udaranya jadi dingin kering gitu tapi ga bersahabat buat hipotiroid. Mandi tengah hari jam 12 siang aja aku menggigil parah. dan tiap malem tidur dengan double selimut untuk ngeusahain badan supaya bisa hangat.
6. Baper!
7. BAPER!
8. BAPER!!

Pokoknya minggu ini lagi baper banget. Dikit dikit nangis, dikit dikit marah, dikit sikit bete, dikit dikit panikan!

Jadi, jangan coba coba nekat stop dosis thyrax ya!
Besok aku harus cari apotek gede buat beli sekotak biar ga kelupaan lagi.
Oh iya, sebulan ke depan minum 75 mcg. Semoga bisa normal ya.


Gapapa ya nulis beginian di blog. Kan judul blog nya juga 'my hashimoto diary'. Semoga ntar kalo ada yang baca ga langsung alergi ya baca tulisan aku. Thank you.

Dengerin cerita Rachel Amanda tentang gangguan tiroidnya yuk!

21 juli 2017

Hari ini aku ikut acara Jakarta Endocrine Meeting 2017 yang diadain di Hotel Shangri-La, Jakarta bareng sama komunitas Pita Tosca.

Pergi dari bandung naik kereta jam 5 pagi, excited banget buat ikut acara yang ada kaitannya sama kesehatan tiroid. Lebih seneng lagi karna akhirnya orang tua izinin aku ngelayap sendirian ke kota orang. YAY!
(Sebenernya berdua sih sama Ka Rianita Riska Diana, penulis di Blog CURHATAN PEJUANG TIROID yang motivasi aku buay nge blog juga)

Walaupun nih ya badan lagi agak kacau banget dalam seminggu ini, ada aja yg dirasa. Nyeri punggung, asam lambung lagi naik, sering kram sama nyeri di telapak kaki ga ilang2, level energi aku juga lagi low banget sebenernya. Tapi pas ketemu sesama temen temen perjuangan disana, rasanya jadi lupa aja gitu kalo badan emang lagi kacau. (Tenang, besok aku mau hibernasi)

Dan ternyata ada artis cilik idola aku dari jaman masih piyik, dari jaman aku masih sd, dari jaman sinetron Candy. Iya, dia Rachel Amanda. Udah jarang nih liat Amanda main sinetron, mungkin karna doi sibuk kuliah. Doi kuliah di jurusan Psikologi UI. (Senengnya masih kuliah,, aku mah apa, skripsi aja mentok terus karna brain fog terus capek dan gabisa mikir)

Teman-teman disini tau gak kalo ternyata Si Cantik ini punya gangguan tiroid. Dan sudah di operasi total thyroidectomy, jadi harus minum Euthyrax seumur hidup sebagai gantinya produksi kelenjar tiroid yang udah diangkat.

Singkat cerita, Amanda ini dulunya kerasanya gejala hipertiroid banget. Dan ada benjolan juga di lehernya, setelah di periksa ternyata hasilnya tumor dan harus di operasi. Beruntung banget loh langsung ke deteksi dini, karna ternyata telah ditemukan juga anak sel di kelenjar tiroidnya. Hasil PA setelah operasi, katanya papillary carsinoma thyroid atau kanker tiroid papiler. Dan karena terdeteksi dini itu, Amanda sehat-sehat aja loh sampai sekarang walau udah ga punya kelenjar tiroid.
Jadi yang udah ketauan kalo tiroidnya ada keganasan, yuk segera periksa dan berobat dengan baik dan benar secara medis.

Aku punya cuplikan videonya beberapa menit. Agak kepotong2 sih. Maafin ya kalo videonya ga lengkap, berisik, goyang goyang dan 'kekerebekan'

Yuk liat videonya disini :

Kalo mau ikutin instagramnya Amanda, follow aja @auroramanda95

Ada juga artikel berita ini di detik. Ini link nya : Cerita Rachel Amanda, Aktris Muda Yang Berjuang Lawan Kanker Tiroid

Makasih ya yang udah mau nyimak. Segitu aja dulu. Maafin agak capruk ga jelas. Kemaren tuh aku udah punya draft buat di upload di blog tapi ada di laptop, lalu charger laptop tiba tiba gamau connect dong. PR banget yah. Jadi ini ketik pake hp dan bikin kurang puas nulisnya.

Masih bete juga sih karna ga sempet foto bareng, tau ga karna apa??

Karna gue kelaperan dan sibuk antri makanan terus gue antri diambil darah juga dan mba mba yang ambil darahnya gabisa nemuin urat aku akhirnya berkali kali tusuk dan lama banget dan Amandanya keburu pulang 😣😣

Patah hati banget sumpah 

Oh iya, karna tadi ada pers juga yang nyimak acara itu kalo ada berita selanjutnya aku share yaa. Thank you!

Sumber:
Kamera hp sendiri
Ingatan semampunya mengenai acara tadi siang

Operasi thyroidectomy bisa nyembuhin Hashimoto gak sih?

Common phrase yang beberapa kali aku sebutin di bawah, mungkin ga semua orang bisa ngerti ya. jadi ini aku jelasin disini.  

thyroidectomy = operasi pengangkatan tiroid

antibody = sistem imun

remisi = keadaan dimana sistem imun berhenti menyerang bagian tubuh

Thyroidectomy bisa nyembuhin hashimoto gak sih?

Sejak awal aku di diagnosis dengan gangguan tiroid dan nampaknya goiter yang lucu berbentuk bagai kupu-kupu di permukaan kulit di leher ini, orang-orang sekitar mulai deh berargumentasi macam-macam. Jelas sekali mereka masih awam yang justru saran mereka malah bikin parno banget sumpah. Oh iya, ini kelenjar tiroid aku yang tampak membengkak di leher.

Kalo aku biasa ga begitu keliatan, tapi kalo di tengadahin kepalanya bentuknya keliatan kaya kupu-kupu. Lucu lucu serem gitu.

“dek operasi aja itu kaya tantenya temen sepupu ipar aku udah operasi dan sembuh kok” (jauh bener yak?)

“dek, jadi gimana keputusan dokternya? Kapan rencana operasi?”

“mba, kenapa ga dioperasi aja sih? Biar cepet sembuh loh itu. biar mantap.”

“neng, minum herbal rebusan akar daun biji buah pohon bla bla bla aja biar ga di operasi. Tapi gapapa kok di operasi aja deh. Abis itu minum rebusan ini ya.”

YAP! Saat itu aku belum googling apapun tentang tiroid. Jadi mereka memberikan saran ini itu (kalo sekarang langsung aku tolak mentah-mentah deh). Ada yang bilang malah obatinnya pake blau (buat nyuci baju jaman emak bapak kecil dulu). Duh plis deh itu GONDONGAN! Beda banget sama HIPOTIROID HASHIMOTO!

Oke, memang cukup sulit mengedukasi lingkungan sekitar mengenai sakit kronis ini.

Dan beruntungnya aku juga kenal dengan salah satu founder support group yang aku ikutin, dari Pita Tosca. Namanya Kak Bunga. Nah Kak Bunga ini penyitas autoimun juga sejak 15 tahun lalu autoimun nya aku lupa namanya deh maap yaa. Nah selain autoimun itu, Kak Bunga juga punya hashimoto dan cancer tiroid. Dan mau ga mau beliau harus total thyroidectomy dong. Ceritanya nih ya, beliau ada benjolan gitu di tiroidnya dan udah dicurigai keganasan, akhirnya dokter onkologi nya nyaranin untuk langsung operasi. Nah dari hasil Patologi Anatomi (PA) nya itu lah beliau ketauan Hashimoto dan Thyroid Cancer. Tapi setelah ngobrol ngobrol gitu sama beliau, cancernya bisa ‘dihilangkan’ dengan operasi dan ablasi, tapi hashimotonya tetap akan ada. Kenapa ya? Akhirnya aku cari tau sendiri sama dokter pribadi aku, dr. Google :D

Balik lagi ke bahasan tentang operasi thyroidectomy?

Pertanyaan : Bener ga sih kalo hashimoto tiroiditis bisa sembuh dengan operasi?Jawabannya : TIDAK!

Kenapa???

Karena ternyata mengangkat kelenjar tiroid bukanlah cara menyembuhkan hashimoto, karena hashimoto itu adalah penyakit autoimun. (Buat yang ga tau apa itu hashimoto bisa buka postingan aku sebelumnya disini). Kalo saat kamu tes antibody anti TPO dan hasilnya positif, mau sampai kapanpun hasilnya akan tetap positif, mau sampai kapanpun antibody nya tetep ada di tubuh kamu. Tapi tenang aja kok, kita masih bisa menghambat efek yang nantinya akan diberikan oleh hashimoto lewat diet yang bagus dan konsumsi suplemen.

Alasannya kenapa harus diet dan minum suplemen? Alasannya untuk merendahkan kadar antibody yang ada di dalam tubuh dan meminimalisir peradangan yang ada pada tubuh, karena dengan itu kita bisa remisi. YAY! AYO KITA REMISI KAWAN!

Semakin tinggi jumlah antibody yang ada di tubuh kamu, berarti semakin banyak nih peradangan yang Hashimoto sebabkan ke kelenjar tiroid kamu. Pernah liat hasil lab antibody Anti TPO aku yang mahalnya Masya Allah? Nih aku tunjukin

Peradangan itu uniknya pelan pelan ga berasa, kok ga terasa sakit, merah, bengkak atau apa gitu ya awalnya. Tapi semakin lama peradangan itu lah yang bikin kelenjar tiroid aku ga aktif atau kurang aktif. Makanya aku butuh asupan supresi hormon pengganti setiap hari adalah untuk memenuhi kebutuhan hormon tiroid yang harusnya kita butuhkan. Kasarnya nih ya, tiroid aku udah rusak dan tidak bisa berfungsi dengan normal sebagaimana mestinya. Saat aku nanya sama Prof Johan (dokter aku sekaligus pakar tiroid nomer 1 di Kota Bandung) tentang operasi untuk hashimoto, begini jawaban beliau : 

"buat apa? tiroid kamu tuh udah rusak, hormon tiroidnya udah berkurang, pabriknya udah ga berfungsi sebagian. ngapain harus diangkat lagi?"

Biasanya, karena hashimoto terus terusan nyerang kelenjar tiroid, aku dan sekian pasien lainnya akhirnya kedapatan punya goiter (gara gara kelenjar tiroid yang meradang) atau beberapa kasus hashimoto lainnya juga ada yang justru kedapatan nodul, kista atau cancer. Kerja tiroid jadi makin susah dong ya, dan beberapa obat tiroid lainnya mungkin perlu diterapkan kalau masalahnya kaya nodul gitu sih. Dengan adanya nodul dan kelenjar tiroid yang membesar juga lebih sulit untuk bikin tiroid kita yang cukup syok ini jadi stabil lagi. Dan akhirnya si Levothyroxine Sodium itu lah penyelamat hidup yang sangat di butuhkan. Nah justru kalau hashimoto sampai ada goiter nya, hormon tiroid kita makin susah diatur nya, makin sering labil naik turun dan susah banget buat stabil di angka normal. Dan tidak menutup kemungkinan kalau si antibody ini terus-terusan menimbulkan kerusakan pada kelenjar tiroid pada orang dengan hashimoto.  Inilah alasan kenapa ternyata harus diet makanan yang baik dan minum suplemen juga untuk nurunin kadar antibody tiroid ini dan segera remisi. Masih ada harapan, YAY!

Kalo udah segitu banyaknya kerusakan yang terjadi pada tiroid, apalagi karena nodul/kista/tumor apalagi untuk yang cancer gaada cara lain dong ya selain thyroidectomy dan terapi ablasi/RAI (Radioactive Iodine therapy). Khususnya sih ablasi ini untuk yang kanker tiroid kaya yang Kak Bunga jalani ya.
Nah tapi dengan operasi total thyroidectomy atau operasi pengangkatan total kelenjar tiroid, kita tuh sebenernya cuma ngehilangin tersangka pertamanya aja sih yaitu si Tiroid yang bikin hashimoto. Lalu apa lagi dong?

Hashimoto nya ini yang nantinya bakalan cari bagian lain dalam tubuh untuk diserang. Karena antibody kita tuh tetap apa loh di dalam tubuh bagaimanapun caranya. Karena antibody yang keliru ini akan cari bagian lain untuk diserang, berarti inilah yang jadi pemicu untuk autoimun lainnya seperti fibromyalgia atau lupus atau autoimun lain.

“by removing your thyroid gland, you have only removed the first victims of your Hashimoto’ s condition.”

Terus gimana dong?

Nah itu lah yang harusnya bikin kita aware dengan kesehatan kita sendiri, yang bikin kita hati-hati, yang bikin kita sesegera mungkin untuk mendeteksi ‘kesalahan’ dalam tubuh kita. 
Kalau udah terjadi, ya mau ga mau kita harus terima kondisi kita sekarang kan?

Terus jalan lain untuk remisi adalah dengan menurunkan sistem imun supaya Hashimoto ini bisa lebih kalem dan bobo nyenyak, ngurangi serangan pada kelenjar tiroid atau bagian lain di tubuh supaya ga jadi autoimun lain, dan ga ganggu aktifitas kita lagi. Kalau kita bisa mengatasinya sesegera mungkin, ada kemungkinan kita punya kondisi tiroid yang masih baik.

Cara untuk segera remisi adalah orang dengan hashimoto harus menurunkan sistem imun yang keliru ini, misalnya dengan mengurangi makanan yang dapat menimbulkan peradangan. Tau ga makanan-makanan ini selain menimbulkan peradangan, makanan ini juga menyerap vitamin dan nutrisi baik yang dibutuhkan oleh tubuh. Akhirnya apa? Karena kekurangan vitamin ini lah kita kita yang punya hashimoto ngerasain berbagai macam gejala di tubuh. Tapi beberapa orang ada yang bener-bener sensitif terhadap makanan yang bikin peradangan ini, dan ada beberapa orang juga yang kebal-kebal aja rasanya sama makanan ini.

Nih list makanan-makanan yang memicu peradangan di dalam tubuh, menjadi pemicu penyakit kronis lain yang berbahaya juga loh:

• Gula. mulai pindah ke gula alami ya seperti madu. Itupun jangan kebanyakan.
• Minyak nabati. Biasanya ini ada di makanan kemasan seperti dressing salad, saus barbeque, dan keripik kentang.
• Gluten
• Pemanis, perasa, pewarna, pengawet, MSG dan BTP dengan zat aditif buatan lainnya.
• Lemak saturasi.
• Gorengan.
• Dairy product, seperti susu, keju, yogurt dan butter.
• Refined flour, tepung terigu yang sudah di putihkan. (btw ini tepung tering biasa yang ada dipasaran loh)
• Conventional grain-feed meats.
• Processed meat, ini berupa daging olahan yang udah melalui berbagai proses pemasakan. Biasanya juga banyak tambahan perasa buatan gitu. seperti bacon, sosis, smoked beef, abon.
• Alkohol.
• Makanan dengan lemak trans, seperti margarine, shortening, donat, cookies, muffins, krimer kopi, frozen pizza, dan frosting di kue-kue.
• Fast food

Sumpah beneran susah banget buah jauhin makanan-makanan diatas, ya kan? Biasanya nih ya, pasien hashimoto emang intolerance sama dairy product, gluten, dan kedelai. Buat cari tau seberapa sensitifnya sih tubuh kita terhadap makanan-makanan tersebut, kita harus stop konsumsi makanan seperti gluten, kedelai dan dairy produk dalam jangka waktu 3 bulan percobaan. Setelah 3 bulan itu kita coba konsumsi lagi dan badan mulai kerasa aneh aneh lagi. Dari situ kita tau bahwa makanan tersebut memang ga baik buat tubuh.

Selain itu beberapa suplemen juga sebenernya dibutuhkan oleh tubuh, karena aku sadar bahwa hashimoto ini bikin aku ga bisa menyerap nutrisi baik yang dibutukan oleh tubuh. Sehingga akan terus menerus kekurangan. Sebenernya untuk cari tau kita kekurangan nutrisi apa itu butuh tes darah lagi sih, misalnya buat cek kadar kalsium, kalium, vitamin D, vitamin B12, magnesium, selenium dan masih banyak lagi. 

Aku pribadi sih selama ini baru konsumsi omega 3 sama vitamin B kompleks aja karena gatau seberapa kurang kebutuhan vitamin di badan aku. Mungkin selanjutnya emang harus cek defisiansi vitamin di badan kali ya supaya badan cepet ngerasa enakan. Dan aku pribadi baru bisa eliminasi soy product kaya tahu tempe gitu, gatau kenapa sejam sebulan lalu eliminasi tahu tempe pasti ngerasa sesak. Gluten sama dairy product masih sering colongan sih makan, pelanggaran banget. Gimana ya abisnya doyan banget sama makanan kaya gitu. 

Ada ide atau tips gimana biar bisa fokus eliminasi makanan ga sehat?





Sumber : 
Does thyroidectomy cure hashimoto's?
http://blog.exposingsilver.com/?p=1031

Apa sih Hashimoto Disease? (Part 2)

Gue lanjut ya ke part 2.

Cara mendiagnosis Autoimun Hashimoto

Secara keseluruhan, dokter bakalan nyuruh kamu tes antibody untuk mengklarifikasi kalau kamu menyandang Hashimoto Disease. Biasanya dokter bakalan dengerin dulu sih apa curhatan kamu ke dokter tentang gejala-gejala yang dirasain. Misalnya kaya berat badan yang ngelonjak naik, kulit kering, selalu kecapekan (fatigue), sembelit atau emang ada masalah tiroid sebelumnya dan tampak goiter.

Diagnosisnya sesuai dengan gejala yang dirasa. Biasanya dokter liat dari hasil tes darah sebelumnya atau rekam medis yang kamu punya. Ga heran sih. Hashimoto ga secepat itu di diagnosis. Pasti ke deteksinya penyakit lain-lain dulu deh. Atau misalnya kamu ga punya rekam medis tertentu karena emang kamu (dulunya) jarang sakit seperti saya, harusnya dokter nyuruh buat tes panel tiroid lengkap. 

Apa aja sih tes panel tiroid lengkap itu?

• Tes hormon. Darah kita bisa jelasin segimana banyak hormon yang di produksi oleh kelenjar tiroid dan kelenjar pituitary di otak kita. Kalo tiroid kamu kurang aktif, hasilnya hormon tiroid kamu bakal rendah. Hormon tiroid biasanya T3 (triiodotironin) dan T4 (thyroxine). Diwaktu yang bersamaan, TSHs atau Thyroid Stimulating Hormon bakal tinggi karena kelenjar pituitary di otak kamu mencoba untuk menstimulai kelenjar tiroid untuk memproduksi hormon yang cukup. (Tapi sayang, kelenjar tiroidnya ga mampu produksi akhirnya ini jadi penyebab goiter/gondok pada penyandang hipotiroid).
• Tes antibody. Karene Hashimoto Disease adalah gangguan autoimun, ini jadi alasan dari meningkatnya produksi antibody yang abnormal. Tes darah bisa ngejelasin nih kalau didalam darah kita ada antibody yang menyerang kelenjar tiroid. Namanya Anti TPO atau Antibodies Thyroid Peroxidase). Enzim yang normalnya ditemukan di kelenjar tiroid yang berperan penting dalam produksi hormon tiroid. Biasanya jumlahnya hanya sedikit, pada orang dengan hashimoto angkanya biasanya tinggi. (tergantung dari nilai rujukan lab nya ya, seperti saya rujukan untuk hasil negatif di angka <5,6 sedangkan hasil dari anti TPO saya ada di angka 2169, 14)

Dulu banget nih ya, waktu dokter belum ngerti gimana caranya tes antibody untuk hashimoto biasanya dokter cuma cek TSHs aja untuk nunjukin bahwa hormon pituitary nya tinggi. Kalau angka nya masih agak deket sama nilai rujukannya sih, ga terlalu kerasa banget itu semua gejalanya. Kalo di Indonesia, biasanya yang TSHs nya >10  yang baru boleh diberikan supresi hormon pengganti.

TSHs tes juga berperan untuk memanage hipotiroid kamu. Karena tes TSHs ini lah yang jadi acuan berapa banyak dosis supresi hormon pengganti yang harus kamu konsumsi setiap harinya.

Treatment (pengobatan)

Treatment untuk hashimoto hanya perlu observasi rutin dan minum obat. Kalo misalnya hormon kamu masih normal sih dokter cuma bakalan pantau keadaan kamu aja setiap bulannya. Tapi kalo hormon kamu kurang, berarti kamu butuh pengobatan secapatnya. Kemungkinan kita bakal konsumsi ini seumur hidup.

KENAPA SEUMUR HIDUP? AKU GA TERIMA BANGET MINUM OBAT TERUS SETIAP HARI. AKU UDAH GA KUAT LAGI. AKU MAU MATI AJA RASANYA.

Lebay! Duuuuh sepertinya ga banget deh kalo harus nyerah hanya karena hashimoto doang (padahal aku sempet mikir gini). Iya, memang hashimoto cukup mengganggu kualitas hidup saya tapi bukan berarti saya ga bisa hidup normal dong yah. Cuma belum saatnya aja mungkin.

Jadi alasan kenapa harus minum obat seumur hidup adalah: karena kelenjar tiroid kita sudah rusak, sudah tidak berfungsi sebagian atau seluruhnya, sudah tidak dapat bekerja maksimal dan karena Allah sebaik baiknya pencipta jadilah kelenjar ini gaada gantinya buat ngejalanin fungsi tubuh kita. Itulah alasannya kita harus minum obat adalah supaya kita tetap bisa aktifitas normal karena tubuh kita udah ga seperti dulu lagi .

Obat apa sih yang diminum?

Obat yang di konsumsi itu adalah supresi hormon sistetis pengganti, namanya Levothyroxine Sodium, di Indonesia sendiri hanya ada 2 brand. Yaitu Thyrax dan Euthyrox. Hanya dua, gaada lagi. Jadi jangan percaya gitu aja sama anjuran pergi ke alternatif atau rebus rebus konsumsi kapsul/serbuk herbal macem macem deh. Itupun Thyrax udah ditarik dari pasaran yang entah kenapa.

Saya sendiri konsumsi Euthyrox setiap hari. Dosisnya pun masih menyesuaikan dosis karna sampai saat ini hormon nya belum stabil kaya anak ABG. Treatment dengan menggunakan Levothyroxine ini biasanya digunakan seumur hidup. Dosis yang digunakan bisa berubah sewaktu-waktu dilihat dari kebutuhan tubuhnya. Kalau hormon udah normal dan stabil baru deh bisa dek TSHs nya setiap 6 bulan sekali/1 tahun sekali.

Yuk, pantau dosisnya.

Untuk menentukan dosis yang tepat untuk levothyroxine ini, dokter biasanya nyuruh kamu untuk cek kadar TSHs setiap beberapa minggu setelah treatment. Terlalu banyak dosis dari hormon tiroid pengganti ini juga bisa mempercepat kerapuhan tulang, bikin resiko osteoporosis jadi makin tinggi. Kelebihan dosis Levothyroxine juga bisa menyebabkan irama jantung jadi ga beratura (arrhythmia). Aku pernah nih rasain jantung ga teratur degupannya dan capek banget. Seperti jantungnya mau keluar dari tempatnya gitu.

Tenang aja dong, Levothyroxine kalo di konsumsi sesuai dengan kebutuhan kita gaakan menimbulkan efek samping apapun kok, yang penting dosisnya sesuai. Oh iya Levothyroxine Sodium juga cukup terjangkau. Di Indonesia sendiri ada 2 merk yang biasanya dokter resepin buat pasien hipotiroid maupun hashimoto. Thyrax dan Euthyrox. Tapi sayang thyrax udah jarang ada di pasaran, katanya sih udah ditarik sama produsennya yang aku sendiri ga tau kenapa. Tapi masih ada Euthyrax yang terhitung murah juga. 

Harganya Rp 58.000 untuk Euthyrox 100mcg/blister (isi 25 butir). 

Ada juga yg 50mcg, harganya Rp 32.000 untuk Euthyrox 50mcg/blister (isi 25 butir).

Oh iya, kalau udah konsumsi supresi hormon pengganti ini jangan pernah kelupaan minum ya. Atau berhenti minum tiba-tiba tanpa perintah dokter. Kalo kelupaan atau stop tiba-tiba gitu nanti semua gejalanya bakalan kembali lagi dan ganggu aktifitas sehari-hari banget.

BEBERAPA OBAT-OBATAN YANG AKAN BERINTERAKSI DENGAN LEVOTHYROXINE?

Beberapa obat, suplemen dan beberapa makanan mungkin akan mempengaruhi kemampuan levothyroxine untuk diserap oleh tubuh. Tapi bisa kok disiasati dengan jaga jarak minimal 4 jam sebelum minum obat atau suplemen lainnya untuk mencegah masalah lain. Apa aja sih zat yang berinteraksi dengan levothyroxine :

• Suplemen zat besi, termasuk multivitamin yang mengandung zat besi juga ya
• Konsumsi berlebihan dari kacang kedelai dan olahannya seperti susu kedelai, tahu, tempe, tauco, kecap dan beberapa mayonnaise instant dalam kemasan.
• Cholestyramine, seperti simvastatin. Obat untuk menurunkan kadar kolestrol dalam darah.
• Alumunium hydroxide, biasanya zat ini ada di beberapa antasida (obat maag).
• Suplemen kalsium dan makanan yang mengandung kalsium seperti susu, keju atau yogurt.

Sumber :

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/diagnosis-treatment/treatment/txc-20269790

https://www.farmasi-id.com/euthyrox/

Apa sih Hashimoto Disease?

Well, kali ini saya mau nulis tentang apa sih hashimoto disease itu. Atau apa sih penyakit hashimoto itu? Karena di postingan sebelumnya saya bahas nyebut Hashimoto gitu. Biar jadi ga penuh dengan tanda tanya makanya saya nulis post ini dari sudut pandang klinisnya. By the way, tanggal 20 Juni lalu diperingati sebagai Hari Kepedulian terhadap Hashimoto Thyroiditis. Kenapa sih harus ada hari kepedulian? Karena masih banyak masyarakat awam yang minim pengetahuan tentang hashimoto disease ini.

APA SIH PENYAKIT HASHIMOTO ITU?

Penyakit Hashimoto adalah suatu kondisi dimana sistem imun (antibody) menyerang kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid itu terletak dibawah Adam’s apple (jakun). Kelenjar tiroid merupakan bagian dari sistem endokrin manusia, fungsinya adalah untuk memproduksi hormon yang mengatur banyak sekali fungsi ditubuh manusia diantaranya metabolisme tubuh, mengatur siklus menstruasi dan kesuburan wanita (atau pria, walau kasus hashimoto untuk pria sedikit), berat badan, proses pencernaan, fungsi kerja otak, mengatur suhu tubuh, mengatur pembakaran kalori, mengatur sistem syaraf pusat dan masih banyak lagi.

Peradangan yang disebabkan oleh Hashimoto Disease (Penyakit Hashimoto), biasa dikenal dengan chronic lymphocytic thyroiditis (tiroiditis limfositik kronis) atau autoimun tiroditis, yang akhirnya menyebabkan kelenjar tiroid menjadi tidak aktif (hipotiroid). Berdasarkan Thyroid Nation, 97% penyebab utama dari hipotiroid itu adalah penyakit hashimoto. Yang berarti 3% nya adalah karena operasi pengangkatan kelenjar tiroid (thyroidectomy), efek pengobatan radioaktif iodine (untuk thyroid cancer/hyperthyroidism), hipotiroid bawaan lahir (hypothyroid congenital) atau karena efek perubahan hormon setelah melahirkan (hypothyroid post-partum).

Yang artinya semua gejala dan rekam medik yang saya post sebelumnya mengarah ke Hashimoto dari pada ke penyebab lain. Oh iya, biasanya penyakit hashimoto menyerang wanita paruh baya (usia >50 tahun) yang sedang mengalami perubahan hormon akibat menopause. Tapi ini ga ngaruh, karena saya menemukan banyak penyandang Hashimoto usianya remaja atau dewasa awal (20 tahun keatas). Berarti, hashimoto bisa menyerang semua usia yah.

Pengobatan untuk autoimun hashimoto ini ga ada pilihan lain. Dokter pasti cuma akan nyaranin untuk konsumsi hormon tiroid pengganti. Namanya Levothyroxine Sodium, hormon thyroxine. Biasanya dikonsumsi dalam waktu yang cukup panjang bahkan bisa sampai seumur hidup. By the way  pilihan tadi hanya berlaku di Indonesia sih. Di luar Indonesia umumnya ada yang namanya Natural Dessicated Thyroid, ini sih lebih alami karna terbuat dari tiroid hewan yang di ekstrak, umumnya sih porcine based. Jadi ya ga aman juga buat umat Muslim.

Jujur pertama baca statement "konsumsi obat seumur hidup" di google saya shock banget sih. Kenapa harus seumur hidup? Kenapa jangka panjang? Kenapa gejalanya ga ilang-ilang. YA, NAMANYA JUGA PENYAKIT KRONIS.

APA SIH GEJALA DARI PENYAKIT HASHIMOTO?

Kalo ditanya gejalanya apa dan kaya gimana, jujur saya susah banget buat jelasinnya. Karena semuanya gejalanya itu samar-samar mengganggu dan mirip seperti gejala penyakit lain. Gara-gara ini juga sih saya baru kediagnosis setelah 2,5 tahun mengalami gejala yang semu menyebalkan itu. Saya pribadi baru sadar kalo something happens with my body sampai saya menyadari ada goiter (pembengkakan di leher). Gejala dari penyakit hashimoto ini progresnya cukup lambat selama bertahun-tahun dan menyebabkan kerusakan tiroid yang kronis, jadinya tubuh akan kekurangan hormon tiroid di dalam darah. Gejala dari penyakit hashimoto yaitu sama aja sih kaya gejala hipotiroid. Diantaranya:

• Kelelahan ekstrim dan lamban (fatigue and sluggishness) bukan ‘capek’ biasa.
• Ga tahan terhadap suhu dingin (cold sensitivity)
• Sembelit (constipation) sumpah ini nyebelin banget.
• Muka tembem/bengkak (puffy face) that’s why muka saya kaya babi
• Kuku rapuh (brittle nails)
• Rambut rontok (hair loss)
• Lidah membengkak, biasanya bayi yang mengalami hipotiroid kongenital ini.
• Kenaikan berat badan entah dari mana, saya naik 8 kg 
• Sakit otot, kaku atau kesemutan (carpal tunnel syndrom)
• Sakit sendi
• Menstruasi tidak teratur (bisa lebih cepat, lebih lambat atau berhenti dalam waktu yang cukup lama)
• Depresi
• Brain fog atau kehilangan memori, bukan memori jangka panjang kaya amnesia sih. Maksudnya brain fog lebih sering lupa.
• Kulit kering, kalau saya bisa sampe retak-retak gitu kulitnya padahal udah pake lotion.
• Kolestrol tinggi
• Darah rendah/darah tinggi
• Detak jantung pelan

APA SIH PENYEBAB PENYAKIT HASHIMOTO?

Penyebab penyakit hashimoto adalah gangguan autoimun dimana sistem imun manusia memproduksi antibody yang menyerang kelenjar tiroid. Hashimoto termasuk autoimun organ spesifik. Para peneliti sendiri masih belum mengetahui apa penyebab dari penyakit hashimoto. Ada beberapa teori menjelaskan tentang leaky gut, ada juga yang berasumsi karena Epstein Barr Virus, mungkin genetik dan lingkungan juga berpengaruh. Lingkungan? 

kalau ada beberapa pasien yang bilang "Kok bisa sih selama ini saya  hidup bersih loh!". Menurut saya lingkungan yang bersih ‘saat ini’ tidak menjamin dari sehatnya suatu individu, bisa saja paparan radiasi/polusi/bahan kimia yang terdapat di kehidupan sehari-hari menjadi alasan seseorang terkena autoimun.

FAKTOR RESIKO SESEORANG AKAN TERKENA PENYAKIT HASHIMOTO?

Beberapa faktor ini bisa jadi resiko kalian terkena penyakit hashimoto. Diantaranya :

• Jenis kelamin kamu perempuan. 8 dari 10 wanita beresiko terkena hashimoto.
• Usia. Hashimoto bisa menyerang semua usia, tapi umumnya menyerang usia 50 keatas.
• Keturunan. Kalo di keluarga kamu ada riwayat hashimoto/autoimun tertentu kamu beresiko memiliki penyakit hashimoto atau gangguan tiroid lainnya.
• Memiliki penyakit autoimun lain. Seperti diabetes tipe 1, rheumatoid arthritis, lupus, dll
• Terpapar radiasi. Biasanya kalo lingkungan kerjanya sering terpapar radiasi, atau pernah mengalami pengobatan tertentu lalu mendapatkan radiasi di kepala.

KOMPLIKASI YANG DITIMBULKAN OLEH PENYAKIT HASHIMOTO?

Kalau penyakit hashimoto lama tidak ditangani, hipotiroid dapat menyebabkan beberapa masalah kesehatan lain seperti :

• Goiter.

Atau pembesaran kelenjar tiroid. Karena stimulasi terus menerus dari kelenjar pituary di otak yang memerintahkan untuk melepaskan hormon tiroid ke seluruh tubuh. Sayangnya, kelenjar tiroid nya ga mampu lagi buat memproduksi hormon tiroid karena udah diserang duluan sama sistem imun. Pembengkakan tiroid bisa ngaruh ke penampilan, kemampuan menelan dan kesulitan bernafas. Saya mengalami goiter, kelenjar tiroid nya bengkak karna stimulasi hormon terus menerus.

• Masalah Jantung (heart problem)

Penyakit hashimoto meningkatkan resiko untuk terkena penyakit jantung. Simple aja sih alasannya karena kolestrol dalam darah cukup tinggi, terutama LDL atau lipoprotein cholestrol. Kalau dibiarkan, bisa menyebabkan pembengkakan jantung dan gagal jantung.

• Masalah kesehatan mental. 

Depresi ini biasanya muncul pertama kali dari sekian banyak gejala hashimoto dan dapat semakin parah seiring waktu. By the way, depresi disini gabisa dikasih tau dengan kata ‘Sabar ya, aku juga ngerti kok’ atau ‘aku juga pernah stress kok sebelumnya’ atau ‘coba banyak-banyak berdoa deh’. Engga sama sekali, walau otak kita udah sugestiin untuk selalu berfikir positif. Tapi karena hormon yang terganggu tetap sulit diatasi.

• Koma Myxedema. 

Ini langka, tapi bisa saja terjadi. Myxedema coma itu suatu keadaan yang mengancam nyawa dikarenakan hipotiroid dalam jangka waktu yang lama dan hasil dari hashimoto yang tidak ditangani. Tanda-tandanya seperti pusing, pingsan, hilang kesadaran hingga koma. Sehingga membutuhkan pengobatan yang tepat dan intensif.

• Gangguan kehamilan. 

Bayi yang lahir dari ibu yang mengalami hipotiroid beresiko untuk mengalami kecacatan fisik sejak lahir, cacat mental, hipotiroid kongenital, keguguran, bayi lahir prematur, pre-eklamsia atau bayi meninggal dalam kandungan.

Post selanjutnya nanti saya jelasin bagaimana cara mendiagnosis penyakit hashimoto. Berhubung brain fog mulai nyerang jadi saya istirahat dulu.

Baiklah. Terima kasih sudah mampir.